Aanvraagformulier Clifford

Aanvraagformulier Clifford Electronics Benelux

* Velden met een sterretje zijn verplicht.

Met dit formulier vraagt u een offerte aan voor één of meerdere producten van Clifford. Hieronder kunt u uw wensen aangeven. Binnen 2 werkdagen neemt Clifford contact met u op om uw wensen en eventuele vragen die u heeft te bespreken. Uw aanvraag is vrijblijvend, u bent niet verplicht om het product aan te schaffen.

Interesse

Ik heb interesse in:

Clifford-Vodafone Automotive Startonderbreker (Kiwa-SCM klasse 1)

Clifford-Vodafone Automotive Alarmsysteem met hellingshoekdetectie (Kiwa-SCM klasse 3)

Clifford-Vodafone Automotive Voertuigvolgsysteem (Kiwa-SCM klasse 4 of 5)

Secret Service Europe Peilzender Secret Service Europe Terugvindsysteem (Kiwa-SCM klasse TV)

Ik heb hulp nodig bij mijn keuze, bel mij a.u.b.

Gegevens

Voornaam:

Achternaam:

Telefoonnummer:

E-mail:

Bedrijfsnaam:

Adres

Postcode en woonplaats

Branche:

Heeft u een verzekering bij De Goudse?

Nee

U krijgt korting als u een Zakelijke autoverzekering, Bestelautoverzekering, Vrachtautoverzekering, Werkmaterieelverzekering of Particuliere autoverzekering heeft bij De Goudse.

Gegevens voertuig

Merk

Type

Kenteken

Chassisnummer

Kleur

Gewenste inbouwlocatie

Waar wilt u het laten monteren?

Bij een Clifford dealer bij mij in de buurt

Bij mij op locatie (meerprijs € 50,-)

Dit systeem kan bij een gecertificeerde Clifford-dealer gemonteerd worden. Als u beschikt over een overdekte en afgesloten locatie, dan kunt u het systeem ook, tegen een meerprijs, laten monteren door onze mobiele inbouwservice.

Opmerkingen

Wilt u iets toelichten? Laat het dan hier weten.

Velden met een * zijn verplicht.